• Главная
• → МРТ суставов

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом в диагностике большинства патологических изменений суставов конечностей благодаря наилучшей контрастности изображения мягкотканных структур. МРТ суставов - единственный метод диагностики, обеспечивающий прямую визуализацию суставного хряща, за счет этого обеспечивает раннее выявление дегенеративно-дистрофических изменений (остеоартроза) в суставе, начальных стадий рассекающего остеохондрита, хондромаляции, костно-хрящевых переломов и других патологических изменений, являющихся причиной хронического болевого синдрома. МРТ также является единственным и достаточным методом, позволяющим оценивать структуру и состояние костного мозга. За счет реактивных структурных изменений костного мозга при травматических, патологических, стрессовых переломах, асептическом некрозе, транзиторном остеопорозе возможно выявление этих заболеваний на ранних стадиях посредством метода магнитно-резонансной томографии.

Одним из распространенных показаний к выполнению МРТ является диагностика воспалительных изменений в суставах (артриты различного генеза) на ранних стадиях (до развития деформирующего артроза как необратимого исхода заболевания). Признаками артрита на ранних стадиях при выполнении МРТ является: гипертрофия суставной капсулы, наличие паннусов, которые визуализируются при выполнении МРТ с контрастным усилением; повышенное количество суставного выпота в суставе, неоднородный МР-сигнал от суставной жидкости.

МРТ с контрастным усилением является методом выбора при диагностике мягкотканых и костных опухолей сустава и является обязательным компонентом алгоритма лучевой диагностики в предоперационной подготовке пациента.

Показаниями для проведения МРТ являются:

• Травма в остром периоде (исключение – сложные многооскольчатые внутрисуставные переломы с расхождением отломков и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей).
• Хронический болевой синдром.
• Артрит.
• Остеомиелит.
• Объемные костные и мягкотканные образования.
• Обследование пациентов со спорными результатами при применении других методов лучевой диагностики.

Преимущества МРТ:

• Высокая разрешающая способность изображения.
• Многоплоскостное исследование.
• Прямая визуализация суставного хряща.
• Комплексная диагностика повреждений как костных, так и мягкотканных структур сустава.
• Высокая чувствительность в выявлении переломов костей стопы без смещения, не диагностированных другими методами, а также стрессовых переломов.
• Оптимальная визуализация структуры связок, сухожилий, суставной капсулы, сосудисто-нервных пучков.
• Отсутствие лучевой нагрузки.

Недостатки МРТ:

• Трудности визуализации мелких костных, хрящевых тел и участков обызвествлений, особенно расположенных интралигаментозно.
• Противопоказания к исследованию (наличие металла в организме, клаустрофобия, невозможность сохранять неподвижность в течение времени исследования, ограничения по массе тела).
• Артефакты, возникающие при наличии металлических конструкций или при движении конечности.

Таким образом, магнитно-резонансная томография является единственным методом лучевой диагностики, по результатам которого есть возможность комплексно оценить повреждения мягкотканных и костных структур сустава.

В настоящее время оптимальным алгоритмом диагностики патологических изменений суставов является выполнение рентгенографии как первичного метода лучевого исследования, и далее - магнитно-резонансной томографии.